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Biopsia de mama guiada por ultrasonido
 
•  Punción Mamaria con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía.

•  Punción Mamaria con aguja gruesa guiada por ecografía.

•  Drenaje de Colecciones.

•  Marcación Prequirúrgica.
 
En qué consiste una biopsia de mama guiada por ultrasonido

Los nódulos mamarios generalmente se detectan por medio de un examen físico, mamografía, u otros estudios de diagnóstico por imágenes. Sin embargo, no siempre es posible detectar a través de dichos estudios por imágenes si el crecimiento de los mismos es maligno o benigno.

En una biopsia de mama guiada por ultrasonido, se utiliza el ultrasonido para guiar a los instrumentos del radiólogo hacia el sitio de lesión y extraer una muestra del área sospechosa, para su posterior análisis histológico (diagnóstico).
 
Algunos de los usos comunes del procedimiento

Una biopsia mamaria guiada por ultrasonido se puede llevar a cabo cuando el estudio de ecográfico muestra una anormalidad tal como:
•  una masa sólida sospechosa.
•  una distorsión en la estructura del tejido mamario.
•  un área de cambio anormal en el tejido.
•  o imágenes quísticas.
 
El diagnóstico guiado por ultrasonido se utiliza en distintos procedimientos de biopsias:
•  Aspiración por aguja fina (AAF), que utiliza una aguja muy pequeña para extraer fluidos o células del área anormal.  
• Aguja gruesa, que utiliza una aguja hueca gruesa para extraer una muestra de tejido mamario por inserción.
•  Marcación con arpón, en la cual se ubica un alambre guía en el área sospechosa para ayudar al cirujano a localizar la lesión para someterla a cirugía.
Forma en que debo prepararme

Para el examen por ultrasonido debe vestirse con prendas cómodas y sueltas.

Se debe suspender la toma de aspirinas o anticoagulante tres días antes del procedimiento. Asimismo, debe informar acerca de enfermedades recientes u otros problemas de salud.
 
Cómo se realiza

Los procedimientos guiados por imágenes mínimamente invasivos, tales como la biopsia de mama guiada por ultrasonido se llevan a cabo por medio de un radiólogo especialmente capacitado y en forma ambulatoria.

Se recostará boca arriba en la mesa de examen y se le inyectará un anestésico local en la mama. El radiólogo, mientras monitorea el sitio de la lesión mediante ultrasonido, se inserta la aguja y la hace avanzar directamente hacia la lesión para extraer muestras de tejido. Tras este muestreo, se retira la aguja. Una vez finalizada la biopsia, se ejerce presión para detener cualquier sangrado y se cubre la incisión en la piel con un vendaje. No se necesitan suturas.
 
Qué experimentaré durante y después del procedimiento

Se permanece despierta durante la biopsia y debe experimentar poca o ninguna molestia. La mayoría de las mujeres comunican que hay poco o ningún dolor y ninguna cicatriz en la mama.

Al recibir el anestésico local para adormecer la piel, sentirá un leve pinchazo de la aguja. Debe permanecer quieta mientras se lleva a cabo la biopsia.

En caso de experimentar hinchazón o hematomas tras la biopsia, se le puede ordenar tomar un analgésico de venta libre y utilizar una compresa fría. Es común la aparición temporal de hematomas.

Debe evitar actividades intensas por 24 horas tras retornar a su hogar.
 
Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo

Un patólogo examina la muestra extraída y realiza un diagnóstico final.

De acuerdo con el establecimiento, el radiólogo o su médico remitente compartirán los resultados con usted.
 
Cuáles son los beneficios y los riesgos

Beneficios
•  El procedimiento es menos invasivo que la biopsia quirúrgica, deja poca o ninguna cicatriz y se puede llevar a cabo en menos de una hora.
•  La biopsia de mama guiada por ultrasonido proporciona en forma segura muestras de tejido que pueden demostrar si un nódulo en la mama es benigno o maligno.
•  Mediante el ultrasonido es posible seguir el movimiento de la aguja empleada en la biopsia a medida que se desplaza a través del tejido mamario.
•  La biopsia de mama guiada por ultrasonido puede evaluar nódulos que se encuentren debajo del brazo o cercanos a la pared torácica, a los que no se puede llegar con facilidad mediante otros métodos.
•  La biopsia guiada por ultrasonido es menos costosa que otros métodos de biopsia, tales como la biopsia por cirugía abierta o la biopsia estereotáctica.
•  El período de recuperación es breve y las pacientes pueden retomar pronto sus actividades habituales.
 
Riesgos
•  Existe el riesgo de sangrado y formación de hematomas . El riesgo, sin embargo, se presenta en menos del 1 por ciento de las pacientes.
•  Cualquier procedimiento en el que se penetre la piel implica un riesgo de infección. La posibilidad de infección con la necesidad de un tratamiento antibiótico se presenta en una proporción menor a uno en 1.000.
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